Виды оказываемой медицинской помощи

Документы:

• Лицензия на осуществление медицинской деятельности  pdf

Стационар

• Доврачебная помощь: акушерское дело,анестезиология и реаниматология, диетология, лабораторная диагностика,медицинские осмотры(предрейсовые, послерейсовые), медицинская статистика, операционное дело, организация  сестринского дела, сестринское дело в педиатрии, функциональная диагностика, анестезиология и реаниматология.

• Стационарная помощь:медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов по: акушерству и  гинекологии,неонатологии, экспертизе временной нетрудоспособности, специализированная медицинской помощи по акушерству и гинекологии, анестезиологии и реаниматологии, хранению донорской крови и ее компонентов, клинической лабораторной диагностике, клинической фармакологии, контролю качества медицинской помощи, лечебной физкультуре и спортивной медицине, общественному здоровью и организации здравоохранения, офтальмологии, психотерапии, трансфузиологии, ультразвуковой диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности.

Женская консультация №1

• Доврачебная помощь: акушерское дело, лабораторная диагностика, медицинская статистика, организация сестринского дела, рентгеология, физиотерапия.

• Амбулаторно-поликлиническая помощь: осуществление медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по : акушерству и гинекологии, экспертизе временной нетрудоспособности, осуществление специализированной медицинской помощи по : акушерству и гинекологии, анестезиологии и реаниматологии, клинической лабораторной диагностике, клинической фармакологии, контролю качества медицинской помощи, лечебной физкультуре и спортивной медицине, общественному здоровью и организации здравоохранения, психотерапии, рентгенологии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, экспертизе временной нетрудоспособности

Запись на прием к врачу женской консультации №1

1. С помощью регистратуры женской консультации по телефону 56-86-51 или при непосредственном обращении в регистратуру.

Для записи по телефону необходимо заранее подготовить данные страхового полиса.

2. С помощью информационного портала здравоохранения Липецкой области.

Для перехода к записи нажмите на ссылку.   http://uzalo48.lipetsk.ru/ 

Для записи на прием к врачу женской консультации №1 в  списке ЛПУ необходимо выбрать пункт «Липецкий городской родильный дом».

Правила и сроки госпитализации

- по направлению врача женской консультации

- по самообращению 

- по скорой помощи

Лист ожидания госпитализации отсутствует.

Оперативная гинекология в условиях женской консультации №1

Женская консультация - ведущее звено в оказание амбулаторной помощи беременным и пациенткам с гинекологическими заболеваниями. Благодаря современному оснащению женской консультации, врачи  имеют возможность проводить большое количество оперативных вмешательств в  амбулаторных условиях. К числу подобных оперативных вмешательств относятся: гистероскопия и раздельное диагностическое вмешательство, аспирационная биопсия эндометрия, введение и удаление ВМС (внутриматочных контрацептивов), радиоволновая хирургия.

Гистероскопия

Лечебно-диагностическая, высокоинформативная, малоинвазивная процедура, позволяющая осмотреть канал шейки матки, полость матки и устья маточных труб при помощи сверхтонкого оптического инструмента – гистероскопа,  кроме того провести  диагностику и лечение патологии эндометрия.  Прибор вводится через влагалище сначала в канал шейки матки и затем в саму полость матки, и позволяет оценивать состояние последних.

Полученное изображение  с помощью  оптоволоконной технологии выводится на монитор, что помогает гинекологу детально  рассмотреть полость матки и произвести  любые внутриматочные процедуры прицельно.

Гистероскопия дополняется раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки, что позволяет произвести дополнительно биопсию эндометрия, с последующим гистологическим исследованием полученного материала, с целью уточнения диагноза.

Исследование  позволяет выявлять различные патологические образования полости матки и цервикального канала, например, полипы эндометрия и слизистой цервикального канала, подслизистые узлы миомы матки, гиперплазию эндометрия, эндометриоз, злокачественные новообразования. Этот замечательный метод помогает на ранних этапах диагностировать подобные заболевания, что приводит к своевременному и эффективному лечению. Кроме того, при этом тщательно контролируется все проводимое хирургическое лечение внутри цервикального канала и полости матки.

Гистероскопия является «золотым стандартом» в гинекологии, позволяющим диагностировать и лечить целый ряд гинекологической патологии.

Радиоволновая хирургия

Это уникальный атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты (3,8-4,0 МГц) без послеоперационной боли и разрушения тканей. Это позволяет диагностировать и лечить заболевания шейки матка, такие  как эктопия (эрозия), лейкоплакия, эктропион, рубцовая деформация шейки матки, цервицит, наружный эндометриоз влагалищной порции шейки матки, папилломы и некоторые предраковые заболевания шейки матки.

Радиоволновой метод лечения позволяет иссечь патологически измененную часть слизистой оболочки без повреждения неизмененной, здоровой ткани, т.е. ограничить зону воздействия, претворяя в жизнь принцип экономной, органосохраняющей хирургии. Поскольку отсутствует травма, заживление происходит без образования рубца. А так как все патологически измененные участки шейки матки, удаленные во время процедуры, пригодны для последующего гистологического их исследования, полностью отпадает необходимость в предварительной биопсии шейки матки.

Пайпель - биопсия эндометрия  или аспирационная биопсия эндометрия

В настоящее время является одной из наиболее распространенных и безопасных диагностических манипуляций в гинекологической практике. Применяется  при нарушениях менструального цикла, бесплодии, хроническом эндометрите, гормонозависимых заболеваниях - миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия. В зависимости от конкретной ситуации данная манипуляция проводится в определенные дни менструального цикла. Процедура безболезненна, проводится в поликлинических условиях  под местной анестезией.

Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель». Это гибкий пластиковый цилиндр диаметром 3 мм, который вводится в полость матки. Введя пайпель в полость матки, врач извлекает поршень на половину длины, создавая отрицательное давление в цилиндре. При этом в цилиндр всасывается ткань эндометрия из различных участков. Следует отметить, что в цилиндр попадают не только поверхностные клетки маточных желез, но и ткань эндометрия, необходимая для определения характера заболевания. Затем инструмент извлекают из матки, и полученный материал отправляют на гистологическое исследование.

Введение и удаление ВМС

Введение ВМС выполняется только врачом в стерильных условиях после зондирования матки. ВМС вводится в полость матки с помощью специального проводника, который затем извлекается. Спираль находится в теле матки, а усики выходят из канала шейки матки и свободно находятся во влагалище. Усики состоят из полиэтиленовых нитей, подтягивая за которые, ВМС извлекается из полости матки. Половому акту усики не мешают.

Удаление ВМС производится: по истечении срока их использования согласно инструкции на упаковке (не используйте спираль более этого срока!), при планировании беременности (удалять ВМС нужно за 3-4 месяца до зачатия); в случае развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний половых органов, нарушениях менструального цикла. Извлекается спираль путем подтягивания ее за усики (нити ВМС), выходящие из канала шейки матки. После извлечения спирали беременность наступаету 30% женщин через месяц (если не пользоваться другими средствами контрацепции), у 60% - в течение 3 месяцев, у 90% - в течение года. Наиболее перспективно для вынашивания беременности удалять ВМС за 3-4 месяца до планируемой беременности.

Подготовка к диагностическим исследованиям

Анализ мочи

Общий анализ мочи

            Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

            Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.

            Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

            Соберите утреннюю мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи.

            Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

            Специализированный пластиковый контейнер - оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Сбор суточной мочи по Зимницкому

            Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа).

            Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора.

            После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо.

            В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Моча для проведения бактериологических исследований

            Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.

            Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

            После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду.

            Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

Анализ крови

            Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), и др. «Натощак» - это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Можно пить воду.

            Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

             Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.

             Желательно за 1 - 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

             При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение.

Подготовка к УЗИ исследованию органов малого таза

            УЗИ органов малого таза проводится в первые 10 дней менструального цикла, требует наполненного мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования рекомендуется выпить 1 литр негазированной жидкости. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования