Реализация пилотного проекта «Бережливая поликлиника» на территории Липецкой области

Дата:

23.11.2017

Пилотный проект «Бережливая поликлиника» начал реализовываться Министерством здравоохранения Российской федерации в 2016 году совместно с Управлением внутренней политики Президента России при участии корпорации «Росатом». К 2020 году более 200 поликлиник в стране внедрят принципы бережливого производства.

В 2017 году в Липецкой области по инициативе губернатора О.П. Королева начата реализация пилотного проекта в трех медицинских организациях региона: ГУЗ «Елецкая городская детская больница», ГУЗ «Елецкая РБ», ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 4».

Старт проекта состоялся 22 ноября 2017 года в ГУЗ «Елецкая РБ» и ГУЗ «Елецкая городская детская больница».

В мероприятии приняли участие заместитель главы администрации Липецкой области Л.И. Летникова, глава администрации Елецкого муниципального района О.Н. Семенихин, глава администрации городского округа г. Елец С.А. Панов, председатель Совета депутатов городского округа г. Елец В.Н. Никонов, и.о. начальника управления здравоохранения Липецкой области Ю.Ю. Шуршуков, директор ТФОМС Липецкой области Д.В. Мочалов и другие официальные лица.

Основная цель проекта – повышение доступности и качества медицинской помощи населению за счет оптимизации процессов и устранения потерь. Основные направления реализации проекта – создание открытой регистратуры, выравнивание нагрузки на врачей и средний медицинский персонал, оптимизация внутренней логистики поликлиники, разделение потоков пациентов, выстраивание потоков анализов в клинико-диагностической лаборатории, переход на электронный документооборот.

Особую значимость проекта «Бережливая поликлиника» отметила заместитель главы администрации Липецкой области Людмила Ивановна Летникова: «В каждой поликлинике очень многое зависит от того, как пациент попадет к врачу: как его примут в регистратуре, насколько быстро и адекватно будет произведена запись, удобно ли для человека это время. Кроме того, имеет значение и то, как быстро будет доставлена карточка в кабинет, придется ли стоять в очереди на забор крови и различные дообследования. И оказывается, что даже без больших финансовых вложений, просто посоветовавшись с пациентами и разработав правильную логистику, можно достичь очень-очень многого».

До начала реализации проекта все регистраторы вели очную запись на прием, искали карты и отвечали на телефонные звонки. Все это создавало длинные очереди и провоцировало недовольство пациентов. Для решения этих проблем была организована открытая регистратура: вместо застекленного изолированного помещения установили открытую стойку регистратора. Это позволило создать доверительную атмосферу, в которой регистратор находится в прямом контакте с пациентом, отвечает на вопросы пациентов и помогает решить проблемы.

Для удобства пациентов организована работа call-центра, в котором 3 рабочих места. Операторы работают с гарнитурой, осуществляют запись на прием по телефону и вызовов врачей на дом.

Выделено помещение для хранения карт – картохранилище. Отдельный сотрудник регистратуры отвечает за движение карт - сбор, доставку до врачей и обратно. Для переноски карт выделены для каждого врача именные корзины. Для облегчения процедуры поиска карт проведена цветовая маркировка карт и стеллажей каждого педиатрического участка.

Сотрудники регистратуры прошли тематическое усовершенствование по теме «Вежливая регистратура».

С целью выравнивая нагрузки на медицинский персонал, проведено разделение потоков пациентов на несколько сегментов в зависимости от целей визита.

С целью сокращения неэффективных патронажей для участковых медицинских сестер закуплены мобильные телефоны. Внедрено оповещение посредством SMS-сообщений при приглашении на прививки, диспансерные и профилактические осмотры.

Для того чтобы пациенты быстро ориентировались в поликлинике, разработаны навигационные указатели, информационные таблички, позволяющие быстро сориентироваться в поликлинике. Оформлены информационные стенды и памятки, в которых указаны возможные способы записи на прием.

С целью повышения комфортности пребывания в поликлиниках проведен косметический ремонт лестничных маршей, холлов первого и второго этажа.

Для уменьшения количества неэффективных визитов пациентов в поликлинику, а также осуществления записи на прием к специалистам и на инструментальные методы обследования рабочие места участковых медицинских сестер оснащены автоматическими рабочими местами, что позволяет записать пациента во время прием на необходимые консультации и обследования.

В кабинетах врачей также создана удобная эргономика на рабочих местах: удалена лишняя мебель, канцелярия, проведены генеральные уборки, разработана визуальная стандартизация распределения предметов.

Кроме того, проведено выстраивание потоков анализов в клинико-диагностическую лабораторию. Направление плановых пациентов в лабораторию осуществляется по предварительной записи, при наличии показаний забор крови осуществляется в день обращения пациента в часы работы поликлиники. Разделены потоки пациентов, направленных на сдачу анализов по клиническим показаниям и в рамках прохождения профилактических осмотров.

Если пациенты предварительно не записаны на прием к участковому врачу-педиатру и обратились в регистратуру со здоровым ребенком для получения справки в образовательное учреждение, бассейн, спортивную секцию или направлены из детского сада на профилактическую прививку, то в этом случае они направляются на прием к фельдшеру. Для этого на вакантные участки приняты три фельдшера, на которых возложены функции участкового врача-педиатра.

Родители с больными детьми, не записавшиеся предварительно, направляются в приемно-смотровой фильтр – бокс, где их осмотрит дежурный врач-педиатр, с последующей записью на повторный прием к участковому врачу-педиатру. Кроме того, двумя фельдшерами укомплектован пункт неотложной помощи на дому.

Внедрение технологий бережливого производства позволит сократить очереди и время ожидания записи на прием к врачу, на инструментальные исследования, сократить очереди на прием к врачу, создать доступную и комфортную среду для пациентов поликлиники, увеличить время непосредственной работы врача с пациентом.