Профилактика бешенства

В мире  насчитывается  десятки  сотен  различных  заболеваний,  одни  опасны  для  человека,  другие  для  животных,  третьи  поражают  как  человека,  так  и  животных. 

К  таким  болезням - опасным  для  человека  и  животных  относится  бешенство,  о  котором  человечество  знает   на  протяжении   тысячелетий.    

Впервые  бешенство  описано  в первом  веке  до  нашей  эры,  однако  опасность  сохраняется  и  сегодня.  Это  заболевание  является  природным – очаговым,  то есть  находящимся  в  тесной  связи  с  природой,  где  живут  дикие  животные,  являющиеся  резервуаром  вируса  бешенства. Но  если  многие  заболевания  хорошо  лечатся,  то от  бешенства  во  всем  мире  случаев  излечения  не  зарегистрировано.     В 1885  году  великий  ученый Луи  Пастер  получил  и  успешно  использовал  вакцину  для  спасения  людей,  укушенных  бешеными  животными.  Знают  ли  об  этом  липчане  и  умеют  ли  себя  защитить  от  таково  опасного  заболевания  как  бешенство,  как  продвинулись  научные  исследования  в  борьбе  с  таким  недугом!  На  вопросы  читателей  отвечает  главный  эпидемиолог  управления  здравоохранения  Людмила  Кириллова - врач  высшей   категории,  Заслуженный  врач  РФ.    

Бешенство – вирусное  заболевание,  протекающее  с  тяжелым  поражением  нервной  системы  и  заканчивающееся,  как  правило,  смертельным  исходом. Вирус  бешенства  по  форме  напоминает  винтовочную   пулю,  содержит  РНК,  поражает  как  теплокровных  животных,  так  и  человека.  Различают  уличный  вирус  бешенства   (циркулирующий  в  природе)  и  фиксированный  вирус  бешенства  поддерживаемый  в  лабораториях. Фиксированный  вирус  бешенства  не  выделяется  со  слюной  и  не  передается  при  укусах.  А  вот  очень  опасным  является  вирус  бешенства,  циркулирующий  в  дикой  природе,  который  поражает  лис,  волков, собак,  кошек, летучих  мышей,  различных  грызунов,  лошадей, мелкий  и  крупный  рогатый  скот.

Заражение  человека  происходит  при  укусе  или  ослюнении  инфицированным  животным  поврежденной  кожи  или  слизистой   оболочки. Вирус  бешенства   от  инфицированного   животного  или  человека  в   окружающую  среду  выделяется  со  слюной.  Последние  данные  ученых  свидетельствуют  в  возможной  передаче   вируса  бешенства  аэрогенным  путем,  при  близком  контакте  с  бешеным  животным,  а  также  алиментарном ( при  поедании  мяса  дикого  бешеного  животного)  и  трасплацентарном  инфицировании  плода  в  период  беременности  и  родов. Описаны  несколько  случаев  заражения  людей  в  результате  операции  по  пересадке  роговой  оболочки  глаза.

После  внедрения  через  поврежденную  кожу,  вирус  бешенства  распространяется   по  нервным  стволам  центростремительно (с  периферии к  центру),  а  достигнув  головного  мозга, вновь  направляется    по  нервным  стволам   на  периферию,  поражая  практически  всю  нервную  систему. Таким  же   путем  вирус  бешенства  попадает  в  слюнные  железы  и  выделяется  в  окружающую  среду. Скорость  распространения  вируса  по  нервным  стволам  составляет  около  3 мм/час,  вот  почему  заразившиеся  животные  или  люди  так  мучительно  и  долго  умирают.  Инкубационный  период  при  бешенстве  достаточно  длительный  от   одного  месяца  до  3х,  однако  возможны  колебания  от  2х  недель  до  года.  На  продолжительность  инкубационного  периода   влияет  прежде  всего  локализация  укуса. Наиболее  короткая  инкубация  наблюдается  при  укусе  в  лицо,  шею,   голову,  верхние  конечности,  а  наиболее  длительная -  при  укусе  в  нижние  конечности.

Самый   надежный   и   единственный  способ   предупредить  бешенство  человека – немедленное   обращение  в  медицинское  учреждение  за  антирабической  прививкой, в  случае  покуса  или  ослюнения  животным. Если  возможно,  то  организовать  изоляцию  животного  под  наблюдение   ветеринарного  специалиста в  течение  10  дней,  после  чего  он  выпишет  справку   о   состоянии  здоровья  животного  для  решения  вопроса  медицинским  специалистам  продолжительности  назначения  профилактической  прививки. Десять  лет   назад   прививки  укушенным  людям  делали  в  область  живота  в  течении 14-28,  а  иногда  и    40  дней,  то  теперь  создана  отечественная  высокоэффективная  вакцина,  позволяющая  сократить  число  прививок  до  6 инъекций, а  если  животное  останется   здоровым  в   течении  10  дней  наблюдения  после  укуса  и  предоставлении  справки  от  ветеринарного  специалиста  о   том,  что  животное  здорово,  то   медицинский  работник  ограничится  условным  курсом  вакцинации  тремя  прививками в  течении 7 дней.   В   арсенале  медицинских  работников  для  сохранения  жизни   человека,  укушенного   или  ослюненного  бешеным  животным,   нет  ни  лекарств,  ни  специальной   аппаратуры,  чтобы  остановить  процесс  продвижения  вируса  к головному мозгу. Единственным лечебно- профилактическим  средством  является  антирабическая  вакцина,  которая  вводится  всем  обратившимся  пострадавшим  от  диких  или  домашних  животных  совершенно  бесплатно. Администрация  области  и  Территориальный  Фонд  обязательного  медицинского  страхования   предусматривает  ежегодно  свыше  10 миллионов  рублей  на  антирабическую  помощь.

Часто  дети,  а  порой  и  взрослые,  увидев  забежавшую  во  двор  рыжую  лису,  бросаются  ее  ловить,  гладить,  а кто- то  хочет  поживиться  чудным  мехом,  однако  это  беспечное  любопытство  может  обернуться  большой  бедой. В  прошлом  году  в  области  зарегистрировано  2  случая  бешенства  у  людей,   такого  у  нас  не  было  более  20  лет.

Особенность  текущей  ситуации    такова,  что  в  эпидпроцесс  циркуляции  уличного  вируса  бешенства  активно  вовлекаются  домашние  собаки  и  кошки,  содержание  которых,  пока  не  отвечает  действующему  законодательству.    Порой  и люди  поступают  со  своими  питомцами,  как с  устаревшей  и  надоевшей  игрушкой -  выбрасывая  на  улицу,  где  может  случиться  беда  не  только  с  питомцем,  но  и  любым   прохожим,  в  том  числе  и  ребенком.

В  области  принимаются  профилактические  мероприятия  по  вакцинации  диких  и  домашних  животных,   создаются  карантинные   пункты  для  наблюдения  за  животными,  а  также  группы  отлова  бродячих  животных,   но  пока  еще  эффективность  остается  низкой,  так  как  число  лиц,  обратившихся  с  покусами   животных,  не  снижается.

Обращаясь  к  жителям  области  с  огромной  просьбой  не  проявлять  беспечность  с   своему  здоровью,  а  порой  и  жизни:  при  каждом  укусе,  ослюнении  человека  диким  или домашним животным  обратитесь  к  медицинскому  работнику  не зависимо  от  места  проживания  и  сделайте  назначенную  прививку,  которая   спасет  вам  жизнь.  Владельцев  собак  и  кошек  специалисты  ветеринарной  службы  приглашают  сделать  прививки  своим  питомцам  и  не  выбрасывать  их  на  улицу,  когда  они  наскучат,  это  может  обернуться  бедой.  За  консультацией  можно  обратиться   в  любое  медицинское  и  ветеринарное  учреждение.                       

Главный специалист эпидемиолог

управления здравоохранения

Липецкой области

Кириллова Людмила Дмитриевна