ВНИМАНИЕ КЛЕЩИ. Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

На территории области имеются климатические и ландшафтно-географические факторы, создающие благоприятные условия для формирования природных очагов клещевых инфекций.

В соответствии с определением Федеральной службы Роспотребнадзора Российской Федерации Липецкая область не входит в перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ), т.к. данное заболевание не встречается в нашем регионе. Иммунизация против КВЭ не входит в региональный календарь профилактических прививок Липецкой области. В связи с этим, планирование профилактических прививок гражданам Липецкой области, закупка вакцины против КВЭ на эти цели и ее хранение не осуществляется.

Тем не менее, другие инфекции, распространяемые клещами, на территории области встречаются достаточно часто. Одной из наиболее распространенных и опасных инфекций  является клещевой боррелиоз.

В 2015 г. в Липецкой области эпидемиологическая ситуация по иксодовому клещевому боррелиозу (ИКБ) продолжала оставаться напряженной. Зарегистрировано 87 случаев ИКБ, заболеваемость составила 7,51⁰/₀₀₀₀, что ниже уровня 2014 г. в 1,3 раза (9,9⁰/₀₀₀₀). Снижение заболеваемости связано со своевременным проведением предсезонных (весенней и осенней) акарицидных обработок мест массово посещаемых населением: летние оздоровительные учреждения, парки, пляжи, садоводческие товарищества, кладбища и др.

За период официальной регистрации (2002-2015 гг.) заболеваемость ИКБ выросла в 38 раз (с 0,2 до 7,51⁰/₀₀₀₀). Случаи ИКБ зарегистрированы на всех административных территориях области.

С целью слежения за активностью природных очагов в области организовано проведение энтомологического мониторинга. Результаты мониторинга показали, что клещи встречаются на всех территориях, наиболее активные очаги располагаются на стыке лесных, луго-полевых и околоводных стаций, в смешанных сосново-лиственных лесах.

По данным энтомологического мониторинга в 2015 г. на территории 58,0% отловленных клещей принадлежали к виду Ixodesricinus(основной переносчик ИКБ в Центрально-Черноземном районе России), 40,9% – Dermacentorpictus

В течение сезона 2015 г. отмечалось 2 пика численности клещей: весной – в 3-ей декаде апреля, осенью – во 2-ой декаде сентября.

Наиболее поражены боррелиями (по данным 2015 г.) клещи Воловского (50,0%), Добринского (17,4%), Добровского (17,2%), Елецкого (19,0%), Липецкого (22,0%), Тербунского (18,2%), Усманского (17,2%) районов, г. Ельца (17,9%) и г. Липецка (19,9%).

В 2015 г. зарегистрированы 3 905 человек, пострадавших от присасывания клещей (2014 г. – 2 441 человек). По количеству зарегистрированных случаев территориями повышенного риска являются Данковский, Долгоруковский, Елецкий, Задонский, Измалковский, Краснинский, Лебедянский, Лев-Толстовский, Хлевенский районы и г. Елец. Исследовано методом экспресс диагностики 2 320 клещей (59,4% от обратившихся с покусами клеща). Средняя инфицированность клещей боррелиями от пострадавших лиц в сезон 2015 г. составила 15,7% (2014 г. - 9,8%). 

За 2015 г. обследовано на боррелиоз 1486 человек (2014 г. – 1 197 человек), в том числе по клиническим показаниям – 201 человек, по эпидемиологическим показаниям (присасывание клеща) – 1285.

Ежегодно в соответствии с предписаниями Управления Роспотребнадзора по Липецкой области перед началом и в течение оздоровительного сезона организован энтомологический мониторинг на территориях всехзагородных оздоровительных (17) и палаточных лагерей (19), санаториев, баз отдыха. По результатам энтомологических обследований даются рекомендации о необходимых объемах акарицидных обработок. Проводится контроль эффективности акарицидных обработок. Акарицидные обработки проведены на территории 12 загородных оздоровительных (78,2,0 га) и 6 палаточных (12,5 га) лагерей, 13 баз отдыха (69,5 га), 4 санаториев (24,0 га), 13 парковых зон (125,8 га), 8 пляжей (16 га), 45 прочих объектов (72,9 га).В целом площадь обработок (398,9 га) относительно  аналогичного периода 2014 г. (280,25 га) выросла в 1,4 раза.

На 19 территориях области установлены предупредительные аншлаги «Осторожно клещи!» на въезде в лесные массивы с высокой численностью и инфицированностью боррелиями клещей.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА

Прежде всего, надо принять меры, чтобы избежать укуса клеща. Нужно быть внимательным  к себе, и особенно к детям при прогулках на свежем воздухе, ведь в связи с изменениями климата клещей становится больше не только в лесу, но и в городских условиях. Необходимо обращать внимание на  кожу открытых участков тела, стараться избегать кустарников, высокой травы, где могут быть клещи. При походах в лес обязательна плотная, максимально закрывающая тело одежда.  При возвращении с прогулки нужно внимательно осмотреть не только кожу, но и волосистую часть головы, так как клещи часто могут прикрепиться именно туда. Если неприятность все же произошла, и вы обнаружили присосавшегося к коже клеща, следует обратиться в медицинское учреждение, где клеща извлекут. Далее необходимо провести экспресс – диагностику клеща в лаборатории Роспотребнадзора. Для взрослых эта процедура платная, для детей оплачивается при наличии полиса ОМС. При наличии показаний будет назначена профилактическая антибиотикотерапия и дополнительное обследование.

Информация подготовлена с использованием материалов Управления Роспотребнадзора по Липецкой области

 Главный консультант отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Липецкой области Коротеева С.В.