Результаты работы системы здравоохранения Липецкой области и перспективы развития отрасли

Главные итоги работы за 9 месяцев 2024 года обсудили на коллегии по здравоохранению Липецкой области. Участие в коллегии принял губернатор Липецкой области Игорь Артамонов.

Кроме того, проведена стратегическая сессия «Здоровье региона: путь к снижению смертности», в ходе которой были разработаны меры, направленные на снижение уровня смертности населения на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи; меры по снижению смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических,  алкогольассоциированных заболеваний; а также меры по снижению смертности населения от внешних причин.

В работе стратегической сессии приняли участие: начальник управления здравоохранения Липецкой области Маркова А.В., руководитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области Фролов А.С., руководитель Управления Роспотребнадзора по Липецкой области Коротков В.В., директор ТФОМС Ражина Г.А., главные внештатные специалисты управления здравоохранения Липецкой области, руководители медицинских организаций региона.

Одной из наиболее значимых задач, является реализация национального проекта «Здравоохранение» - повышение качества и доступности медицинской помощи для всех жителей региона, что позволит обеспечить рост ожидаемой продолжительности жизни за счет снижения смертности, улучшения состояния общественного здоровья населения. В целом по итогам 9 месяцев 2024 года достигнуто 100% выполнение показателей по 6-ти из 8-ми реализуемых региональных проектов (выполнено 46 показателей из 54, что составляет 85,2%).

В рамках проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на переоснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений выделено 143,3 млн. руб. По состоянию на 01.10.2024 года кассовое исполнение составило 96,5% годового плана. 20 единиц медицинского оборудования на сумму 115,4 млн. руб., поставлено и введено в эксплуатацию.

За счет средств федерального бюджета закуплены лекарства, ими обеспечены 100% от числа больных, имеющих право на такое лечение.

Внедрена телемедицинская система консультативной помощи амбулаторным больным с использованием медицинских кадров оператора мобильной платформы и веб-интерфейса. Используются дистанционные формы контроля за пациентами с заболеваниями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями.

В рамках проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» проводятся мероприятия по переоснащению оборудованием ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер», на реализацию которых в 2024 году предусмотрено 42,5 млн. руб. на условиях софинансирования из федерального бюджета. Законтрактовано 25 единиц медицинского оборудования, что составляет 100% годового плана. Доля злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях, выросла до 61,1%, что также выше плановых показателей на 1,2%. Смертность от злокачественных новообразований по оперативным данным снизилась в регионе на 3,1%.

Первичная медико-санитарная помощь является центральным звеном всей системы здравоохранения, основным, наиболее доступным, экономически и социально значимым видом массовой медицинской помощи, обеспечивающим результативность всей системы здравоохранения.

В целом на модернизацию первичного звена здравоохранения Липецкой области в 2024 году выделено 1,7 млрд. руб. Закуплено и передано в районные больницы 17 единиц автомобильного транспорта на сумму 27 млн. руб.

В целях выполнения программы 2024 года законтрактованы, поставлены и введены в эксплуатацию 174 единицы медицинского оборудования на сумму 374,7 млн. руб.

В 2024 году в рамках реализации мероприятий регионального проекта запланировано строительство 10 фельдшерско-акушерских пунктов. Продолжается строительство стационарно-поликлинического корпуса ГУЗ «Добровская районная больница» в с. Доброе. Срок завершения строительства 2024 год.

В рамках реализации регионального проекта в 2024 году были заключены контракты на проведение капитального ремонта 7 медицинских организаций. Капитальный ремонт 4 запланированных объектов завершен, по 3-м объектам завершение работ ожидается в конце 2024 года.

Важным направлением регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» является не только ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, но и обеспечение высокого уровня квалификации молодых специалистов, приходящих в отрасль здравоохранения, а также предоставление им возможности непрерывно повышать квалификацию в соответствии с профессиональной потребностью.

На реализацию мероприятий регионального проекта в 2024 году в рамках областного бюджета предусмотрено 12,2 млн. руб. По состоянию на 01.10.2024 года кассовое исполнение составило 98% годового плана.

Основными механизмами привлечения медицинских кадров в систему здравоохранения региона продолжает оставаться целевая подготовка врачей в образовательных организациях высшего образования, предоставление мер социальной поддержки медикам, в том числе реализация программ, направленных на привлечение медицинских работников из других субъектов Российской Федерации: программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» и региональной программы «Губернаторские полтора миллиона», по которой с 1 марта 2024 года увеличен список возможных претендентов на получение выплаты.

На 2024-2025 учебный год на 10% увеличены контрольные цифры приема студентов в медицинские профессиональные учебные учреждения в рамках целевых договоров, что позволит в ближайшие 3 года значительно увеличить численность медицинских работников.

Организовано взаимодействие с управлением социальной политики по ежемесячному предоставлению информации из личных кабинетов государственных медицинских организаций портала «Работа в России».

Принято решение о возможности открытия филиала медицинского университета  после разработки проектно-сметной документации, выполнения реконструкции  зданий, а также проведения инженерных систем,  коммуникаций и введения их в эксплуатацию, включая  полное материально-техническое оснащение помещений мебелью и оборудованием, необходимым для осуществления образовательной и хозяйственной деятельности. Медицинский университет- дело ближайшего будущего.

Важным проектом в информатизации здравоохранения был и остается региональный проект Липецкой области «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)». За 9 месяцев 2024 года также основными достижениями стали:

-  73% флюорографий, 38,7% рентгенографий органов грудной клетки и пока 4,3% КТ органов грудной клетки оценивает дистанционно ИИ. Такой сервис работает в 20 поликлиниках и больницах Липецкой области. Система способна за 10 минут обрабатывать огромный объем данных и делать заключения с точностью 95%. При этом она не только выдает описание исследования, но и визуально выделяет разными цветами выявленные патологии.

-  подключение 37 лабораторных анализаторов и 22 диагностического оборудования в медицинских организациях.

-  30% медицинских организаций полностью перешли на электронный документооборот. Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 сельского жителя в год составило 4,6 на 1 жителя, 114,1% от плана 64,6%записей на прием к врачу совершаются гражданами дистанционно. Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях возросло до 1773 (107,5% от плана).

 На 4 квартал 2024 года на территории Липецкой области запланировано внедрение искусственного интеллекта, такого как:

- система поддержки принятия врачебных решений, определение 3 наиболее вероятных диагнозов по жалобам пациента;

- сервис автоматического обслуживания абонентов «Запись на прием к врачу» на базе технологии искусственного интеллекта с использованием технологии синтеза и распознавания речи (внедряется в ЕДС);

- внедрение голосового ввода медицинской документации - перевод речи врача в текст в реальном времени, корректное оформление медицинской документации.

Своевременное выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, повышение приверженности населения к здоровому образу жизни являются резервами для снижения смертности и увеличения продолжительности жизни.

Наиболее эффективными мероприятиями вторичной профилактики являются профилактические медицинские осмотры, диспансеризация и диспансерное наблюдение.

За 2024 год профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию прошли 437,4 тыс. человек,из них работающее население составило 64%. Диспансеризация определенных групп взрослого населения выполнена на 76,7% от годового плана, план профилактических осмотров детского населения выполнен на 76,2%, повысилась выявляемость хронических заболеваний. Так, по итогам 9 мес. этого года у 46,7 тыс.человек выявлено повышение уровня глюкозы,1226 людям впервые установлен диагноз сахарный диабет (из них 520 трудоспособного возраста), 225 человек с подозрением на онкозаболевания, из них 75 трудоспособного возраста, 6011 пациентов (100% от выявленных) взяты на диспансерный учет по поводу впервые выявленных болезней системы кровообращения.

77,5% выявленных факторов риска развития хронических заболеваний связаны с нерациональным питанием. И верным решением Губернатора Липецкой области Артамонова Игоря Георгиевича и Заместителя Губернатора Белоглазовой Ольги Николаевны в данном случае было привлечение внимания населения к этой проблеме путем реализации регионального Марафона похудения «Настрой на стройность». Зарегистрировались для участия в проекте более 1000 чел., 7% мужчины, 93% женщины, средний возраст марафонцев 45 лет, но возрастной диапазон от 19 до 75 лет. Есть «габаритные» участники, самый тяжелый 156 кг. 20 кураторов групп помогли своим участникам сбросить за неделю от 100 г до 4 кг массы тела. Итоги проекта будут подведены в середине декабря.

Эффектом от проекта, помимо того, что несколько сотен человек приведут свой вес в норму, будет положительный пример для их окружения, в последующем тиражирование данного опыта поможет значительно повысить число приверженцев здорового образа жизни.