Природно-очаговые заболевания: что нужно знать и как себя обезопасить

Природно-очаговые инфекции – это инфекционные заболевания зоонозного происхождения (передаются от животных к человеку). Природно-очаговые инфекции характеризуются способностью возбудителей длительное время сохраняться во внешней среде.
 

К природно-очаговым инфекциям с трансмиссивным механизмом передачи относят:

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – это острое вирусное природно-очаговое инфекционное заболевание с трансмиссивным механизмом передачи (преимущественно передаётся человеку через комаров, реже - клещами).

Инкубационный период составляет от 2 до 8 дней. Выделяют три формы заболевания: нейроинфекционную, гриппоподобную и экзантематозную формы.

Нейроинфекционная форма встречается чаще всего. Для ней характерно острое начало с повышением температуры тела до 38-40 °С, слабостью, ознобом, головными болями, потоотделением. К постоянным признакам относится тошнота, рвота (до 3-5 раз в сутки), которая не связана с приёмом пищи. Могут развиваться такие клинические проявления, как: менингизм, серозный менингит и менингоэнцефалит.

Гриппоподобная форма протекает с общими инфекционными симптомами. В течение нескольких дней может наблюдаться лихорадка, слабость, озноб, боль в глазных яблоках. Больные также жалуются на кашель, чувства першения в горле, боли в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул, иногда увеличение печени и селезёнки. Часто эта форма заболевания сопровождается явлениями менингизма.

Экзантематозная форма наблюдается значительно реже. На 2-4 сутки характерно развитие полиморфной экзантемы на фоне лихорадочной реакции и других общетоксических симптомов.

Заболевание эндемично во многих странах Азии, Европы, Африки. Средиземноморский бассейн является территорией риска для ЛЗН из-за того, что оттуда прилетают птицы из Африки. ЛЗН имеет сезонную отчётливость – это позднее лето и осень.

Впервые ЛЗН зарегистрирована на территории области в 2012 г., заболеваемость носила вспышечный характер (35 случаев), в последние годы – спорадический (всего за годы регистрации 44 сл.), в 2017 г. – 1 случай. Заражение людей происходило на 8 территориях (7 сельских и г. Липецк). В 2021 г. был зарегистрирован 1 случай заболевания лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) жителя г. Липецка.

С 2010 г. в области постоянно проводится мониторинг за циркуляцией вируса среди источников (человек) и переносчиков (комаров).

Лихорадка Зика- острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человека к человеку через укусы комаров.

Инкубационный период от 3 до 14 дней. Заболевание может протекать бессимптомно, либо с повышением температуры тела. Также отмечается слабость, вялость, чувство недомогания, сонливость. Типично наличие болей в мышцах и суставах, боль в глазных яблоках, светобоязнь. В первые дни заболевания появляется мелкая зудящая пятнисто-папулезная сыпь на лице, туловище с возможным последующим распространением по всему телу. Иногда могут формироваться волдыри с прозрачным содержимым.

Источником инфекции являются обезьяны, либо больной человек. Механизм передачи трансмиссивный (через комаров). Восприимчивость всеобщая. Сезонность не выражена, однако наблюдается учащение случаев вспышки заболевания, вызванного вирусом Зика, были зарегистрированы в Африке, в Северной и Южной Америке, в Азии и Тихоокеанском регионе инфицирования в период проливных дождей, что связано с увеличением активности комаров–переносчиков.

За 2022г. и первое полугодие 2023 года в Российской Федерации не было зарегистрировано не одного случая лихорадки Зика.

Профилактика ЛЗН и ЛЗ

Специфическая профилактика ЛЗН и ЛЗ в настоящий момент отсутствует. В отношении ЛЗ и ЛЗН система профилактических мероприятий включает меры по своевременному выявлению случаев заболевания и предотвращению дальнейшего распространения. 

Основными мерами по ликвидации мест размножения переносчиков являются:

• благоустройство территорий населенных пунктов проведение благоустройства территорий дачных участков оздоровительных учреждений, водоёмов, скверов, парков, мест массового отдыха и пребывания населения (освобождение от зарослей бурьяна, строительного и бытового мусора);
• санитарная очистка территорий населенных мест от мусора, в том числе ёмкостей, в которых может скапливаться дождевая вода;
• благоустройство кладбищ, ликвидация мелких ёмкостей для воды, в которых возможно развитие личинок, содержание территории в санитарном состоянии, предотвращающем размножение переносчиков;
• содержание мелких искусственных водоёмов (с твёрдыми стенками) для культурно-бытовых целей в селитебной зоне в надлежащем санитарном состоянии, препятствующем размножению переносчиков.

Меры индивидуальной защиты включают ношение одежды, максимально закрывающей тело, использование физических барьеров (использование против комариных сеток), нанесение на кожу или одежду репеллентов.

Чума – зоонозная природно-очаговая особо опасная бактериальная инфекция с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи.

Чума, одно из самых опасных известных человечеству заболеваний, и по сей день сохраняет высокую эпидемическую активность, что сопровождается значительными человеческими жертвами и экономическими потерями.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 6 календарных дней. Чума часто протекает в среднетяжёлой и тяжёлой форме. Болезнь начинается остро, внезапно. Симптомы заболевания: слабость, ломота в мышцах и суставах, высокая температура, сильная головная боль, потрясающий озноб, лихорадка, интоксикация, повышение двигательной активности (бессмысленный беспорядочный бег), нарастающее беспокойство, помутнение сознания, состояние бреда, тошнота, сухость во рту, жажда, рвота, в динамике — с кровью, боли в животе, диарея с кровью, белый налёт на языке, одутловатость лица с выражением, напоминающим маску ужаса и страданий. С развитием болезни возбуждение сменяется апатией и адинамией, появляется сыпь на коже, выраженная тахикардия, нарушение ритма сердца, прогрессирующее падение артериального давления. Развивается учащённое поверхностное дыхание, снижается количество отделяемой мочи вплоть до анурии.

Выделяют четыре клинические формы чумы: кожную, бубонную, первично-септическую, лёгочную.

Источник инфекции – больные животные и больной человек. Естественная зараженность возбудителем чумы установлена почти у 250 разновидностей животных, но преобладающая роль в сохранении и циркуляции возбудителя в природных очагах отводится грызунам (сурки, суслики, полевки, песчанки), зайцеобразным (зайцы, пищухи). Основными переносчиками чумы являются блохи (более 70 видов) и клещи.  

Естественные очаги чумы в природе имеются на большинстве континентов. Полностью свободной от чумы считаются Австралия и Антарктида. На территории Российской Федерации имеется 11 природных очагов чумы общей площадью 253 тыс. 590 км2. Эпизоотии чумы выявляются ежегодно, в связи с этим эпидемиологический надзор за очагами чумы ведётся постоянно, в том числе за очагами с многолетним отсутствием эпизоотий чумы.

Меры профилактики чумы предполагают предупреждение завоза инфекции из других стран и предупреждение возникновения заболевания в неблагополучных по чуме территориях.

При обнаружении распространения инфекции в пределах определенного региона, противочумные учреждения проводят дератизационные (уничтожение грызунов) и дезинсекционные (уничтожение насекомых) мероприятия.

В зависимости от эпидемической обстановки принимается решение о профилактической иммунизации населения.

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится лицам, проживающим на неблагополучных по чуме территориях, а также лицам, работающим с живыми культурами чумы.

При выявлении больных бубонной формой чумы в очаге вводятся ограничительные мероприятия, при выявлении больных легочной формой чумы вводится карантин.

О случаях, подозрительных в отношении чумы, нужно немедленно сообщать в местные органы здравоохранения. Больные легочной чумой должны быть сразу же изолированы от окружающих, так как эта форма инфекции наиболее заразна, а всех контактировавших с ними лиц необходимо подвергнуть карантинному обследованию.
 

Меры индивидуальной защиты включают ношение одежды, максимально закрывающей тело; использование физических барьеров (использование против комариных сеток), нанесение на кожу или одежду репеллентов.
 

Врач-эпидемиолог
ГУЗ «Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД

 и инфекционными заболеваниями»

 Болотова Д.М.