Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации по Лихорадке западного Нила в 2023 году

В эпидемический сезон 2023 году в Российской Федерации зарегистрировано 210 случаев заболеваний ЛЗН, в том числе 9 завозных случаев из зарубежных стран (Мальдивской Республики, Турции, США, Таиланда).

Случаи заболеваний диагностированы в 24 субъектах 6 федеральных округов и «новых» субъектах: Воронежская, Костромская, Орловская, Ивановская Астраханская, Волгоградская, Ростовская, Пензенская Саратовская, Омская Запорожская области, Ставропольский, Краснодарский, Красноярский края, Республики: Чеченская, Ингушетия, Кабардино-Балкарская, Чувашская, Мордовия, Марий Эл, Башкортостан, Татарстан, Ханты-Мансийский автономный округ, Донецкая Народная Республика.

В 2023 г. эпидемический сезон начался рано с регистрацией первых случаев заражения в мае и продолжался по ноябрь. В целом по РФ его продолжительность составила 29 недель. Длительность эпидемического сезона зависела, главным образом, от климатических особенностей сезона: ранней и теплой весны и длительной теплой осени на отдельных территориях.

Общие сведения.

Лихорадка западного Нила – инфекция, передаваемая человеку при укусе комара. Возбудителем инфекции является вирус западного Нила, относящийся к семейству флавовирусов. Болезнь чаще имеет бессимптомное течение или проходит по типу ОРВИ. Реже сопровождается поражением центральной нервной системы.

Симптомы, характерные для лихорадки западного Нила.

У большинства пациентов (около 80%), зараженных вирусом западного Нила симптомы отсутствуют или имеют невыраженный и неспецифический характер.

Приблизительно у 20% заболевших пациентов вирус вызывает развитие симптомов, схожих с ОРВИ:

•          Повышение температуры

•          Озноб

•          Головная боль

•          Боль и ломота в теле

•          Слабость

•          Кожная сыпь (редко)

•          Увеличение лимфоузлов (редко)

•          Боль в глазах (редко)

Меньше чем у 1% пациентов, зараженных вирусом ЛЗН, появляются выраженные неврологические нарушения, связанные с проникновением вируса в центральную нервную систему. Может развиться энцефалит, менингит или менингоэнцефалит.

Симптомы поражения центральной нервной системы:

•          Сильная головная боль

•          Ригидность мышц шеи

•          Дезориентация или нарушение сознания

•          Ступор или кома

•          Тремор или мышечные подергивания

•          Нарушение координации

•          Боли в теле

•          Частичный паралич конечностей или внезапная слабость

Причины развития и пути распространения вируса ЛЗН.

Вирус западного Нила передается людям и животным через зараженных комаров. Комары являются только переносчиками вируса и становятся зараженными во время укуса птиц, обитающих в болотной местности. Заражение человека возможно только при укусе комара, вирус не может быть передан при контакте или поцелуе с зараженным человеком.

Инкубационный период – период  между укусом комара и появлением первых симптомов – колеблется от 3 до 14 дней.

Диагностика ЛЗН.

Подтвердить наличие в организме вируса ЛЗН можно по анализу крови и спинномозговой жидкости. В случае диагностики тяжелой формы вирусной инфекции, обязательно выполнение спинальной пункции и анализа состава спинномозговой жидкости.

Лечение ЛЗН.

Специфического противовирусного лечения ЛЗН нет. Основной целью при лечении является поддержка пациента и назначение симптоматической терапии.

Появление симптомов поражения центральной нервной системы требует госпитализации в инфекционный стационар и проведения интенсивной терапии.

Профилактика распространения вируса ЛЗН.

Профилактическими мероприятиями ЛЗН и других заболеваний, переносчиками которых являются комары, являются борьба с комарами и устранение источников их размножения и гнездования:

•          Устранение резервуаров с постоянной водой (например, глубоких луж, заброшенных водоемов и т.д.), поскольку комары активно размножаются в них.

•          Чистка сточных канав, пустых, не использующихся бассейнов.

•          Смена воды в водоемах с плавающими птицами или создание водоема проточного типа.

•          Также немаловажным является профилактика возможных комариных укусов.

В эндемических районах желательно избегать пребывания на улице в позднее вечернее время и на рассвете, когда комары проявляют особую активность. Желательно носить одежду с длинными рукавами и ходить в длинных штанах, брюках и т.д. Оптимальным способом защиты от комаров является использование репеллентов - средств, отпугивающих насекомых, которые рекомендуется наносить как на кожные покровы, так и на одежду.