Алкоголь и туберкулез

Этиловый спирт снижает сопротивляемость организма инфекционному заболеванию, делает проводимое лечение менее эффективным.
Врачи считают, что пациенты с туберкулезом, которые злоупотребляют алкоголем, представляют большую эпидемиологическую опасность для социума. Это связано не только с тем, что они являются источниками бактерий и создают угрозу для здоровья окружающих. Как правило, алкозависимые не заботятся о себе и благополучии тех, кто находится рядом с ними.

Ситуация усугубляется:

·         стремительной личностной деградацией;

·         несвоевременным получением квалифицированной врачебной помощи;

·         несоблюдением базовых правил личной гигиены;

·         отказом от комплексного лечения;

·         низкой мотивацией на прохождение терапии.

Пьяные распространяют микобактерии туберкулеза, не беспокоясь о том, что могут кого-то заразить. Часто их организм не воспринимает назначенные противотуберкулезные препараты, что связано с регулярным поступлением алкоголя.

Общая информация о заболевании

О сочетании туберкулеза и спиртного речь вообще не должна идти. Хроническую инфекцию вызывают бактерии Mycobacterium tuberculosis complex. Они поражают органы дыхания. Также могут негативно влиять на состояние костей, суставов, кожи, глаз, лимфатических узлов. Возможные пути передачи болезни — воздушно-капельный, алиментарный и контактный.
Микобактерии туберкулеза очень устойчивы к влиянию разных факторов внешней среды. Они долгое время сохраняются в организме человека, почве, воде. Погибают при нахождении под прямыми солнечными лучами.

Проявляется недуг:

·         сильным кашлем;

·         повышением температуры тела;

·         кровохарканьем;

·         снижением работоспособности.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, врачи проводят флюорографическое обследование, просят пациента сдать лабораторные анализы.

Как алкоголь влияет на течение болезни

Проведенные исследования показали, что у лиц, болеющих алкоголизмом, лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза фиксируется в два раза чаще. Это значит, что зачастую даже самые эффективные медикаменты не позволяют алкоголикам с туберкулезом улучшить свое самочувствие.
Также есть данные, согласно которым на учете в туберкулезных диспансерах больных алкоголизмом в три-пять раз больше, чем людей, не использующих алкоголь. Основная причина такой статистики — «оседание» в больнице пьющих лиц из-за низкой эффективности проводимого лечения.
Это заставляет задуматься. Если у вас диагностирована легочная патология, полностью откажитесь от спиртосодержащих напитков, тогда ваши шансы на выздоровление будут гораздо выше.

В подавляющем большинстве случаев туберкулез развивается на фоне прогрессирующего алкоголизма. Люди, смыслом жизни которых является спиртное, не задумываются о состоянии своего здоровья. Они практически не бывают трезвыми. Плохое самочувствие объясняют похмельем, использованием некачественного алкоголя. При этом они постоянно общаются с другими алкоголиками. Могут пить с ними из одной посуды, не зная, чем болеют «собутыльники».
Поэтому, когда алкозависимый заражается туберкулезом, он может долго не обращаться к доктору. На прием идет, только когда болезнь достигнет своего пика.
Туберкулез предшествует алкоголизму редко. И это понятно. Если человек знает, что у него опасная болезнь легких, предупрежден о том, что ему нельзя пить, он вряд ли решит использовать спиртное.
Особенности течения заболевания при алкогольной зависимости
Туберкулез у алкоголиков может проявляться по-разному. Патологический процесс в легких у пьющих часто приобретает бурное течение, что приводит к летальному исходу.

Зависимые нередко сталкиваются с:

·         кровохарканьем, являющимся результатом пневмосклероза и повышенной проницаемости сосудистых стенок под влиянием этилового спирта;

·         одышкой, затрудненным дыханием;

·         болями в области грудной клетки;

·         лихорадкой

Почему у алкоголиков часто случаются рецидивы туберкулеза
Туберкулез — это хроническая болезнь, поэтому возможны его рецидивы. Чаще они возникают именно у лиц, страдающих алкоголизмом. Дело в том, что после лекарственной терапии в легких остаются остаточные изменения, поэтому риск возврата патологии сохраняется.
Почувствовав себя лучше, многие алкозависимые пациенты прекращают лечение. Они ставят во главу угла пьянки и не хотят принимать назначенные лекарственные препараты. В итоге очень скоро вновь оказываются на больничной койке в туберкулезном диспансере.
Влияние туберкулеза на течение алкоголизма
Доказано, что туберкулез ухудшает течение алкогольной зависимости. У пьющих быстрее развиваются тяжелые стадии пьянства с выраженной психопатизацией, социальной запущенностью и личностной деградацией. Запои у них возникают чаще и длятся дольше. Похмельный синдром становится очень болезненным.
Поэтому туберкулез можно смело назвать отягощающим фактором алкоголизма. Он способствует появлению металкогольных психозов, осложняет лечение зависимости от спиртного.

Что делать людям с опасными диагнозами

Если человек узнал, что болен туберкулезом, и при этом злоупотребляет алкоголем, ему предстоит длительное стационарное лечение. Первое, что нужно сделать, — полностью отказаться от спиртного. В противном случае лекарственные препараты, назначенные врачом для стабилизации работы легких, окажутся неэффективными.
Для этого следует обратиться к наркологу и закодироваться. Скорее всего, специалист предложит психотерапевтическую программу лечения, так как лекарственная кодировка с использованием средств с дисульфирамом и налтрексоном создаст дополнительную нагрузку на ослабленный организм.
Параллельно должно проводиться лечение туберкулеза. Оно направлено на скорейшее заживление и ликвидацию измененных очагов легочных тканей. Запущенная форма болезни хуже поддается терапии, поэтому важно не медлить с обращением к фтизиатру.
Традиционная борьба с туберкулезом включает в себя прием лекарств, подобранных в персональном порядке, проведение физиопроцедур. Оно всегда длительное — занимает от одного года. Пока выделяются микроорганизмы, вызывающие недуг, больной должен находиться в стационаре. Затем его выписывают с условием дальнейшего прохождения лечения, но уже в амбулаторном режиме.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, зависимому предлагают сделать операцию. Обычно необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при кавернозной форме и тяжелых осложнениях. Самый распространенный вид вмешательства — частичная резекция легочных тканей с иссечением видоизмененных сегментов. Также может задействоваться коллапсотерапия.
Все пациенты, проходящие лечение туберкулеза, должны соблюдать диету. Им назначают стол №11. Основу их рациона составляют легко усваиваемые блюда с повышенным содержанием белка. Постельного режима необходимо придерживаться только тем алкозависимым, у которых наблюдается выраженное кровохарканье. В остальных случаях больной может вести обычный образ жизни.

Заместитель главного врача

ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер»

Афанасьева Т.А.