ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире. Каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4 500 человек, а почти 30 000 человек заболевают ею. В сентябре 2018 г., стремясь ускорить противодействие туберкулезу главы государств провели первое в истории Совещание высокого уровня ООН, на котором они приняли на себя масштабные обязательства по ликвидации туберкулеза. Уже более 30 лет ежегодно 24 марта мировая общественность отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом. Международный праздник был учрежден в 1982 году Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями совместно со Всемирной организацией здравоохранения. Дата празднования была приурочена к столетнему юбилею открытия возбудителя болезни — палочки Коха. 

В этот Всемирный день борьбы с туберкулезом ВОЗ призывает правительства, сообщества, затронутые проблемой туберкулеза, организации гражданского общества, учреждения здравоохранения и национальных и международных партнеров объединить силы под девизом «Выявить, лечить всех, ликвидировать ТБ», с тем чтобы никто не был оставлен без внимания.

Всемирный день борьбы с туберкулезом 2019 г. проходит под лозунгом «Пора действовать», напоминающем о необходимости как можно быстрее выполнить обязательства мировых лидеров в борьбе с туберкулезом. Эмблемой дня борьбы с туберкулезом является белая ромашка, которая олицетворяет здоровое дыхание.

Целью дня борьбы с туберкулезом является привлечение внимания к масштабам распространения инфекции, которая несет угрозу здоровью и жизни миллионам людей на планете и необходимости принятия эффективных мер для исправления ситуации.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, известное человечеству уже много веков. Им можно заразиться различными путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым. Коварность инфекции заключается в том, что она постепенно разрушает организм человека и на начальных этапах протекает бессимптомно. 

К сожалению, большинство населения считают, что туберкулезом болеют исключительно неблагополучные слои населения. Это не так. Заболеть может любой человек и даже из благополучных семей с нормальным достатком, т.к. у людей различная сопротивляемость к туберкулезу.

В условиях повышенного внимания Правительства Российской Федерации к здоровью населения нашей страны, проблемы туберкулеза, как социально-значимого заболевания, являются весьма актуальными и постоянно контролируются на государственном уровне. Особенно остро стоят проблемы с участившимися случаями выявления больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам в результате мутации палочки Коха, случаями туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных, что значительно снижает шансы на излечение.  

Главной задачей в улучшении эпидемиологической ситуации является реализация мероприятий по снижению заболеваемости и смертности населения от туберкулеза, к которым, в первую очередь, относится профилактика туберкулеза. Это ежегодное флюорографическое обследование населения старше 15 лет и туберкулинодиагностика среди детей. Об эффективности и важности профилактических осмотров свидетельствует тот факт, что 77,4% из числа заболевших туберкулезом в 2018 году выявлены именно при профилактических осмотрах и не предъявляли при этом никаких жалоб. У детей важнейшим методом специфической профилактики является также противотуберкулезная иммунизация БЦЖ, которая помогает бороться с туберкулезной инфекции в случае её попадания в организм. К сожалению, в области участились случаи отказов родителей от противотуберкулезной вакцинации детей, что создает угрозу заболевания туберкулезом детей.

Большое внимание проблемам туберкулеза уделяется Администрацией Липецкой области и управлением здравоохранения. Ежегодно осуществляется финансирование из федерального и областного бюджетов на закупку лекарственных средств для лечения больных, приобретение новейшего лечебно-диагностического оборудования, укрепления материально-технической базы. В 2018 г. веден в эксплуатацию новый, отдельно стоящий корпус детского отделения, в котором развернуто единое детское поликлиническое отделение, дневной и круглосуточный стационары. Здесь сконцентрирована вся противотуберкулезная помощь детям. В области продолжают функционировать хорошо оснащенные противотуберкулезные санатории для лечения взрослых и детей. Активно используются для лечения и оздоровления противотуберкулезные санатории федерального подчинения.

Основными разделами работы противотуберкулезной службы области являются: комплексное лечение больных туберкулезом, диспансерное наблюдение за пациентами, профилактическая работа, координация работы по раннему выявлению туберкулеза в учреждениях общей лечебной сети, санитарное просвещение населения.

Активно и настойчиво проводимые противотуберкулезные мероприятия позволилив последние годы добиться стабилизации эпидемиологической обстановки по туберкулезу в области, однако ситуация еще неустойчивая. В2018 году на территории области зарегистрировано 345 случаев заболевания туберкулезом, что на 58 случая больше, чем в 2017г. Показатель заболеваемости составил 30,0 на 100 тыс. населения.  Доля заболевших постоянных жителей области составила 82,0%, всего заболело 283 чел. Показатель заболеваемости постоянного населения снизился с 25,5 на 100 тыс. населения в 2017г. до 24,6 в 2018г.

На фоне снижения заболеваемости туберкулезом в 2018 году отмечается увеличение смертности от туберкулеза. Всего умерло 22 человека, показатель составил 1,9 на 100 тыс. населения, что на 18,8% выше уровня 2017г. (2017г. – 22 чел.- 1,6 на 100 тыс. нас.). Туберкулезу среди детей зарегистрирован на 1 случай больше – 10 чел., заболеваемость подростков осталась на том же уровне – 3 чел.  

Достигнутые показатели в эпидемиологической ситуации по туберкулезу в области не дают основания для ослабления профилактических мероприятий. Это может привести к распространению туберкулезной инфекции, а, следовательно, к росту заболеваемости и смертности от туберкулеза.

Туберкулез - это проблема всего общества, силами только медицинских работников остановить туберкулез невозможно. Каждый человек должен знать о туберкулезе, о методах его профилактики и применять эти знания в повседневной жизни.

Основные задачи Всемирного Дня борьбы с туберкулезом в 2019г. направлены на привлечение внимания общественных и государственных организаций к проблеме туберкулеза. Информирование широких слоев населения об опасности и тяжелых последствиях заражения туберкулезом, о мерах личной и общественной профилактики заболевания, о необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров в целях раннего выявления заболевания и своевременного лечения, подчеркнуть важность личного вклада каждого человека в решение проблемы борьбы с туберкулезом.

Заместитель главного врача

по организационно-методической работе

ГУЗ «Липецкий областной

противотуберкулезный диспансер»

Хоружая Галина Николаевна